麻疹（はしか）ワクチンの問題点

Ｑ1．麻疹ワクチンを接種したのに麻疹にかかることがありますか？

Ａ．麻疹ワクチンを接種した子供の９５〜９８％が、接種後麻疹の抗体（いわゆる抵抗力）を獲得します。１０年以上経っても９０〜９５％近く抵抗力が維持されています。しかし、この報告はあくまでも麻疹がかなり流行している地域でのデータであり、この後のデータが示しますように最近はそのように安心している訳にはいかなくなってきてます。以下のような場合はワクチンをしているのに麻疹にかかることがあります。

1. 麻疹ワクチン接種直後に病気になった場合

麻疹ワクチン接種当日あるいは翌日に、ワクチンによる発熱ではなく「かぜ」による高熱をだしたとき、インターフェロンなどのウイルスの増殖を抑える物質が血液中に出るためワクチンウイルスの増殖がさまたげられます。このような場合にはワクチンによる抵抗力が充分つかず、麻疹が流行した時にはかかってしまうことがあります。ワクチン接種直後に発熱された方は、接種後１ヵ月以上経過してから抗体検査を受けられることを勧めます。

　
2. 麻疹ワクチン接種後長い年月はしかの流行がない場合

以前には麻疹、おたふくかぜ、風疹等のウイルス感染症は１度かかると２度はかからない（終生免疫）と考えられ、生ワクチン接種の場合も同様に免疫は終生続くと考えられていました。しかし、感染を防ぐだけの抗体が維持されるのは、麻疹がときどき流行して、麻疹のウイルスと接触しているためです。本物の麻疹ウイルスに接触しないと当然免疫はどんどん低下していきます。

流行のないグリーンランドの孤島で実施されたワクチン接種後の追跡調査によりますと、５年後には麻疹ＨＩ抗体陽性者（抵抗力のある人）は９５％でありましたが、１６年後には４３％にまで減少していたとの報告があります。このように、近年麻疹の流行が減少して本物の麻疹ウイルスに接触する機会が少くなってきましたので、麻疹ワクチン接種による免疫が低下して、麻疹の予防接種を受けたのに麻疹に罹ってしまう例が増えています。

沼津市のデータ（重要）：平成１６年春の学童生活習慣病検診にて、学童に麻疹に対する抵抗力があるかどうかを調査しましたところ、小さい時に麻疹ワクチンをしているのにもかかわらず、かなりの生徒さん（４０％位）に麻疹の免疫がないことが分りました。もしこの地域の小中学校で麻疹がでた場合、集団感染となりうるという、かなり危機的状況にあります。

通常、麻疹はワクチンの接種によって予防できる病気です。ＷＨＯではすべての小児への２回接種を勧奨しています。実際、アメリカの他、いくつかの国では２回接種されておりそれなりの効果を発揮しています。

平成１８年度から麻疹ワクチンは２回接種が公費で可能になりました。厚労省は平成１８年４月から麻疹風疹のワクチン接種を２回にすることを決定しました。新２種混合ワクチン（ＭＲワクチン）が使用され、麻疹と風疹の混合ワクチンとなります。

具体的には：生後１２ヶ月から２４ヶ月の間に出来るだけ早く１回目（１才過ぎたらすぐ接種しましょう）
２回目小学１年生になる１年前から就学するまでの年長さんの間にもう１回追加接種します。
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